La prevención y mitigación de los riesgos de los pasivos ambientales mineros (PAM) en Colombia: una propuesta metodológica

La minería colombiana ha adquirido una gran importancia en la economía del país. No obstante su relevancia, las repercusiones ambientales y sociales no son insignificantes; por el contrario, los alcances del deterioro que genera han exigido la adopción de políticas públicas que los contrarresten. El país está a la zaga en América Latina en política ambiental, particularmente en lo referente a la gestión de los llamados pasivos ambientales mineros y al cierre de minas abandonadas, inactivas, paralizadas o huérfanas, que requieren medidas de mitigación o remediación; además del manejo del riesgo de sus efectos negativos actuales y futuros. Para una adecuada gestión de estos pasivos es conveniente el diseño y aplicación de una matriz de riesgo que incorpore las buenas prácticas mineras, para así mitigar y prevenir mayores daños en el entorno socio-ambiental.

The Colombian mining has acquired an important role in the economy of the country. Despite its relevancy, environmental and social impacts are not insignificant, on the contrary the scope of this deterioration has demanded the adoption of public policies to counteract it. The country is lagging behind in Latin America in environmental policy particularly as regards manage of so called mining environmental liabilities and abandoned, inactive, paralyzed or orphaned mine closure requiring measures to mitigate them or remedy them, in addition to the management of risks of effects both current and future. For a suitable management of these liabilities, it is convenient the design and application of a risk matrix incorporating good mining practices in order to mitigate and prevent further damage to socio-environmental surroundings.

Mineração colombiana tornou-se cada vez mais importante na economia do país. Apesar de sua relevância, impactos ambientais e sociais não são insignificantes; pelo contrário, o alcance da deterioração que gera exigiram a adoção de políticas públicas que neutralizam. O país está ficando para trás na América Latina na política ambiental, particularmente em relação à gestão de passivos ambientais de mineração e fechamento de minas abandonadas, inativos ou órfão paralisadas, exigindo mitigação ou remediação conhecido; além da gestão de riscos de efeitos negativos atuais e futuras. Para uma gestão adequada desses passivos é conveniente para a concepção e implementação de uma matriz de risco para incorporar as boas práticas de mineração, a fim de mitigar e evitar mais danos ao ambiente sócio-ambientais.

Especies y concentración bacterianas en bilis de colecistectomías realizadas en la Clínica "Cobija", segundo semestre 2009 / Bacterial species and concentration in bile of cholecystectomy realized at the Clinic "Cobija" for second semester 2009

El objetivo del presente trabajo es determinar las especies bacterianas más prevalentes en muestras biliares de pacientes colecistectomizados en la clínica Cobija durante el segundo semestre de la gestión 2009, diferenciando entre aquellas que se presentan en el cuadro agudo y el cuadro crónico; además identificar el tipo de colecistitis más frecuente y si existe relación entre las mismas y la concentración bacteriana de aquellas muestras que resultaron positivas; también demostrar su relación con los factores de riesgo sexo y edad. El presente trabajo es una investigación de tipo descriptivo, analítico y transversal. La muestra fue 52 pacientes, que representa el 100% de aquellos sometidos a colecistectomía abierta en la clínica Cobija en los últimos seis meses del año 2009, de los cuales se recolectó la bilis durante el intraoperatorio y se procedió a su cultivo en Agar Sangre, caldo de tioglicolato; 24 horas después se verificó el crecimiento de colonias y se procede a su recuento y observación al microscopio, una vez identificados bacilos Gram negativos, se los cultivó en Agar Mc Conkey y posteriormente en kits bioquímicos de determinación de enterobacterias. Todo el procedimiento se realizó en el laboratorio de Bacteriología de la Facultad de Medicina Aurelio Meleán. Los resultados obtenidos indican que las bacterias más frecuentes en cuadros agudos son los bacilos Gram positivos y de los cuadros crónicos, los estreptococos. El sexo más susceptible es el femenino con la edad comprendida entre 30-34 y 50-54 años. Por último, se observó una relación directa entre concentraciones bacterianas mayores a 10000/ml con la colecistitis aguda. Concluimos que existe una relación entre el tipo de cuadro clínico de colecistitis y la concentración bacteriana. Además que el cuadro agudo puede desencadenarse con mayor frecuencia por bacilos Gram positivos y el crónico se relaciona con Streptococcus.

The aim of this study is to determine the most prevalent bacterial species in samples from patients cholecystectomized bile clinic Blanket fort he second half of 2009 management, differentiating between those that oceur in the acute and chronic table, also identify the type cholecystitis more frequently and whether a relationship exists between them and the bacterial concentration of those samples were positive, also showed their relationship to the risk factors age and sex. This study is a descriptive research, analytical and longitudinal. Sample 52 patients undergoing cholecystectomy at the clinic shelter in the last six months of 2009, of which the bile was collected during surgery and proceeded to its cultivation on blood agar, thioglycollate broth, 24 hours after the growth was checked colony and proceeds to count and microscopic observation, once identified Gram negative, the Me Conkey agar and then in kit's biochemical determination of Enterobacteriaceae.The entire procedure was performed in the laboratory of Bacteriology, Faculty of Medicine Melean Aurelio. The results obtained indicate that the most common bacteria in acute cases are Gram positive and chronic conditions, the streptococci. Sex is more susceptible to female aged between 30-34 and 50-54 years. Finally, we observed a direct relationship between bacterial concentrations greater than 10000/ml with acute cholecystitis. We conclude that there is a relationship between the type of clinical picture of cholecystitis and bacterial concentration. In addition to the acute condition may be triggered more often by Gram-positive bacilli and Streptococcus related to chronic.

Valoración de la sensibilidad de los gérmenes aeróbicos en cuidados intensivos / Valoration of the sensitivity of the aerobic germs in intensive care

En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se evaluó de manera prospectiva la sensibilidad de los gérmenes aeróbicos a los antibióticos usados en UCI. Para ello se admitieron 266 pacientes desde enero de 1998 a enero de 1999. A 79 pacientes con diagnóstico de sepsis se les realizó 166 cultivos en condiciones aeróbicas. De las muestras tomadas, 101 resultaron positivas; 81,18 por ciento a gram (-), 12,87 por ciento a gram (+) y 5,94 por ciento a Candida albicans. Los gérmenes más encontrados fueron Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter sp, y E.colí. Las muestras cultivadas con mayor frecuencia fueron; secreción bronquial, orina, sangre, piel y tejidos blandos. Se obtuvo un mayor porcentaje de positividad en los cultivos de secreción bronquial, piel-tejidos blandos, punta de catéter y secreción uretral. La sensibilidad general reportada para gérmenes aeróbicos fue mayor para sulperazona, imipenem/cilastatina y ciprofloxacina. La selección empírica de los antimicrobianos incluyó datos epidemiológicos de los pacientes con infección grave en UCI, utilizándose como apoyo en la prevención de complicaciones y para mejorar los procedimientos en UCI

Programa de Ciencias de la Educacion Sanitaria en Chagas / sss

El programa propuesto de educacion sanitaria para el mal de chagas, integra en forma dialectica, holistica y holografica los componentes del proceso: la comunicacion audiovisual como metodo, atraves de los dibujos animados con un lenguaje de estructura racional simple y una imagen identificada con su cultura para el logro de la recepcion de mensajes cuyos contenidos contribuyen en la adquisicion de habitos de higiene y uso de los centros de salud para someterse al diagnostico y tratamiento...

Hacia una consulta integral: análisis teórico / Toward an integral consult: theorical analysis

Se procura analizar aspectos teóricos de una medicina pediátrica integral dentro del contexto clasico de la fusión Bio-Psico-Social; recordando permanentemente el concepto de una diferencia evolutiva dinámica en las diferentes etapas de la vida de un niño. Cada una de las etapas de la vida del niño tiene características particulares relacionadas principalmente aunque no exclusivamente con los procesos de crecimiento y desarrollo. En la literatura médica, sea nacional o foránea, se encuentran diversas proposiciones para sistematizar la evaluación periódica del niño en cada una de las etapas, reportándose lo más destacado para la edad

Evaluación del examen físico en la consulta de niños sanos / Evaluation of physic examination in the healthy children consultan

Se trata de un seguimiento retrospectivo de 200 expedientes clínicos dela consulta de niños sanos, del Hospital de niños J. M. de los Ríos, período Agosto 1981- Octubre 1984; muestreo simple. Entre las conclusiones: los datos obtenidos en la evaluación, permite inferir que no se realiza una verdadera consulta integral, por falta de algunas variables determinantes. Para la exploración física, en conjunto, se obtuvo el mejor porcentaje de registro. Se obtuvo un pocentaje relativamente similar de reporte "exámen físico normal" entre las diferentes edades, sin que haya registro de las áreas exploradas y consignadas en los expedientes. El estudio demuestra que no se cumplen con regularidad las normas de las variables a ser consideradas según la etapa de vida (patrón de referencia del servicio). Se sugiere el uso de un esquema de examen fisico tabulado para las diferentes edades que garantice el registro real de las exploraciones efectuadas

Consulta pediátrica control vs edad: informe y análisis servicio de niños sanos / Pediatrician consult: control vs age: analysis and formless children healthy service

Se procede al estudio y análisis de diferentes aspectos que caracterizan una consulta pediátrica de control, en particular lo referente a grupos etarios; para ello se obtuvo una muestra de 200 expedientes clínicos de la Consulta de Niños Sanos del Hospital de Niños "J.M. de los Ríos", en el período comprendido entre agosto de 1981 y octubre de 1984; historias escogidas por muestreo simple. Entre las conclusiones: el grupo etario de mayor asistencia, entre las primeras y sucesivas, correapomdió a los lactantes menores. En la mayoría de los grupos, la asistencia fue inferior a las requeridas, lo que dificulta un seguimiento óptimo del crecimiento y desarrollo. A medida que el niño adquiere más edad, disminuye la asistencia a las consultas programadas, alcanzando mayor relevancia entre los escolares. Las variables más estudiadas fueron: crecimiento y desarrollo psicomotor, alimentación y aspectos psicoemocionales